特定不妊治療（先進医療）費助成事業について

ページID：0130493 更新日：2024年8月30日更新印刷用ページを表示する

＜外部リンク＞

新居浜市では、愛媛県との連携事業として、えひめ人口減少対策総合交付金を活用し、保険診療として実施される体外受精及び顕微授精（以下「特定不妊治療」）と併用して行った先進医療に要する費用の一部を助成します。

特定不妊治療（先進医療）費の助成申請について [PDFファイル／4.42MB]

先進医療とは

国が認めた高度な医療技術や治療法のうち、有効性・安全性の一定基準を満たしている保険適用外の治療のこと。

現時点で告示されている先進医療は次のようなものがあります。

　・子宮内膜刺激法（SEET法）　・タイムラプス撮像法による受精卵・胚培養

　・ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術（PICSI）

　・子宮内膜擦過術　・強拡大顕微鏡による形態良好精子の選別（IMSI）

　・二段階胚移植術　・子宮内膜胚受容期検査（ERPeak）

　・子宮内フローラ検査　・不妊症患者に対するタクロリムス投与療法

※最新の情報に関しては、厚生労働省のホームページ＜外部リンク＞を参照ください。

対象者

以下のすべてに該当する方

・夫婦（事実婚も含む）いずれもまたはいずれか一方が新居浜市に１年以上住所を有すること

・夫婦のいずれもが市税を滞納していないこと

助成内容

・対象治療：保険適用の特定不妊と併用して行う先進医療

　　　　　　※令和６年４月１日以降に終了した特定不妊治療および先進医療

先進医療助成

・助成額：１回の申請につき上限５万円

・申請期限：申請する「１回の特定不妊治療」が終了した日の属する年度末（３月末）まで

※愛媛県内で「先進医療」が実施可能な保健医療機関等は以下のとおりです。（令和５年１０月１日現在）

　●医療法人　ヒューマンリプロダクション　つばきウィメンズクリニック（松山市）

　●医療法人　福井ウィメンズクリニック（松山市）

　●医療法人　矢野産婦人科（松山市）

　●愛媛大学医学部附属病院（東温市）

※最新の情報に関しては、厚生労働省のホームページ＜外部リンク＞を参照ください。

※申請する治療を行う医療機関は、県内、県外を問いません。

申請方法

申請する「１回の特定不妊治療」が終了した日の属する年度末（３月末）までに、以下の必要書類を保健センターへ提出してください。

　※１回の特定不妊治療ごとに申請してください。

　※３月末まで通院があり、年度内の申請が難しい場合は、事前に保健センターにご連絡ください。事前に連絡がないものについては、申請を受け付けることはできません。

申請書類


□　新居浜市特定不妊治療（先進医療）費助成事業申請書兼同意書（第１号様式） [PDFファイル／290KB] 　　　※夫婦両方の自署が必要
□　個人情報確認同意書（第２号様式） [PDFファイル／99KB] 　　　※夫婦両方の自署が必要　　　※夫婦の住所が異なる（市外の場合も含む）場合は、それぞれ記載が必要です。
□　夫婦両方の本人確認書類（写し）　　（１）顔写真付きで官公署が発行した次のうちどれか１つ　　　　運転免許証、パスポート、マイナンバーカード等、写真付証明等　　（２）（１）をお持ちでない方は、次のうちどれか２つ　　　　各種年金証明書等（官公署発行）　　　　社員・学生証、通帳、診察券等（官公署以外発行）
□　新居浜市特定不妊治療（先進医療）費助成事業受診証明書（第３号様式） [PDFファイル／346KB]
□　婚姻関係の証明　　【法律婚の場合】　　　・戸籍謄本（全部事項証明）　　【事実婚の場合】　　　・夫婦両方の戸籍謄本（全部事項証明）　　　・夫婦両方の住民票　　　・事実婚関係に関する申立書（第４号様式） [PDFファイル／52KB]
□　特定不妊治療（先進医療）費助成金請求書（第７号様式） [PDFファイル／239KB]
□　医療機関発行の領収書　　※クレジットカード支払いの方は、(1)クレジットカード利用明細の写し、(2)引落としを確認できる写し　も一緒に提出してください。　　　　詳しくは、「クレジットカード払いの場合に必要な書類について [PDFファイル／903KB]」をご確認ください。　　※現金、クレジットカード払い以外の方法で支払った方は、保健センターまでお問い合わせをお願い致します。　　※申請者とクレジットカードの名義人及び引落とし口座の名義人は同一としてください。
□　本人名義の銀行通帳　　※特定不妊治療（先進医療）費助成金請求書の請求者名義の銀行通帳
□　納税証明書　　※「個人情報確認同意書（第２号様式）」を提出する場合は不要